Resulta exitoso el Foro de Siniestros de AMASFAC Sección León que se realizo en el Poliforum León.
Estuvieron presentes en el Presidium: Ing. Juan Carlos Mata Álvarez, Presidente de AMASFAC Sección León, Rafael Morfin, Presidente Nacional de AMASFAC, el representante del Lic. Manuel Aguilera, Presidente de la CNSF y Felipe Zavala, Delegado de la CONDUSEF.
En su mensaje Rafael Morfin, Presidente Nacional de AMASFAC expreso lo siguiente: El punto de inflexión es igual a la Hora de la Verdad para evitar esto hay que vender bien y explicar al asegurado lo que se debe hacer para que le pagen bien.
Se trataron temas como: Endoso de Fenómenos Hidrometeorológicos, Incendios, R.C. General, Vida, Transporte, Equipo de contratistas obra civil, Autos, Pérdidas Consecuenciales, Fianzas y Gastos Médicos Mayores.
El caso de Fenómenos hidrometeorológicos presentado por el Sr. Andrés Duarte Priego se refiere a una obstrucción de canales de desagùe de los techos del edificio, inundándose el mismo y dañándose los pisos. En estos casos es necesario que el asegurado de mantenimiento a los desagúes.
En Incendio el caso lo presentó el Lic. Iván Escalante de Genworth y fue el siguiente: El bien asegurado un Restaurante Bar el cual sufre un incendio por un daño de un Transformador de la C.F.E por lo cual el incendio del edificio, por no ser culpa del asegurado no esta cubierto, por lo que la reclamación se debe de hacer a la C.F.E, los contenidos si quedaron cubiertos porque estaban incluidos en la Póliza.
En R.C. General el caso que se presento fue una reclamación a un Hotel del Caribe, el cual fue por daños a persona física, originados por caida en el baño, lesiones por vidrios y por la caida, el piso antiderrapante. A primera visita no existe R.C. por mostrar aliento alcohólico el lesionado, el cual presenta una reclamación de $3`750,000.00 Dlls. lo cual por imagen del Hotel se llega a una solución de indemnizar por una cantidad de $ 200,000.00 Dlls.
GNP Siniestros Vida: El Caso Cáncer en el testículo derecho Fue un hombre que sufrió un accidente futbolístico por bal0nazo en el testículo antes de rehabilitar la póliza lo cual hizo en el 2004 y en el 2005 fallece. Debido a que no fue posible comprobar si conocía o no su problema, la compañía si pago.
En transporte de Mercancías el caso fue presentado por el Lic. Alonso Lorenzo Geadah y se refiere a una volcadura del vehículo donde se transportaba Plástico perdiéndose toda la carga por incendio; se cubre el evento con deducible de R.O.T. y se aplica sobre la S.A. y aunque hubo rapiña, no se consideró ya que algunas compañías cubren ésto.
Sobre Seguro de Crédito la presentación la hace el C. Eduardo J. Trejo Mexin y en este producto todo se refiere a las características de la Póliza ya que la mayoría no las conocen, siendo las mas importantes las siguientes; Cubre las ventas por cobrar, pagan el 85% del total del IVA, Se investiga a los clientes del asegurado, cubriendo mora prolongada, falta de pago, problemas políticos, Se pide al cliente un pronóstico de ventas y sobre eso se asegura, además se pueden integrar nuevos clientes; Prima mínima $5,500.00 Dlls, costo de la investigación $55.00 Dlls, la Célula que se requiere para poder colocar este producto es la «E».
A continuación sobre el seguro de autos, el C. Edmundo Gómez Maya de Quálitas trata el tema del caso de un vehículo personal con cobertura amplia y pago trimestral con reembolso de G.M. de $200,000.00 el cual es el siguiente; Se frena de manera intempestiva un vehículo adelante del que está asegurado provocando que este lo golpee y el conductor de este es una Sra. Embarazada y por el golpe pierde el producto y reclama la indemnización de la pérdida. Solución, Se deben pagar los daños materiales de los vehículos y sobre la pèrdida del producto de la Sra.Se refirirían al código fiscal que funciona en el estado.
Después de analizar el caso de una manera mas profunda se detectó que todo era un fraude, dado que la Sra. No perdió ningún producto, sino que se realizó una Liposucción y en combinación con el ajustador y el Dr. Quiso defraudar a la Compañía.
El Sábado la primera presentación fué sobre Pérdidas Consecuenciales el cual fue presentado por el Lic. Alfredo Levy Penhose y su equipo de ajustadores; Sobre ésta presentación tratan un caso de incendio en el cual se vio involucrado un Parque Industrial el cual constaba de varios módulos, el directamente afectado fue el módulo «A» perjudicando de manera directa é indirecta a los módulos «B», «C», y «D», y los ajustadores procedieron a explicar en que casos si procedía indemnizar y en cuales no.
Siguiendo con los temas a continuación el Lic. Alfonso Hace Casillas trató lo referente a Proyectos de cambios en la Ley Federal de Instituciones de Fianzas, comentando que se está proyectando cambiar la Ley y crear una sola que agrupe agentes de seguros y de fianzas lo cual se preveé será para Enero de 2011, comentando también que existen 25,000 agentes autorizados en México y solo 1,500 están inscritos en AMASFAC.
Por último se vió lo referente a Gastos Médicos Mayores para lo cual el Sr. José Luis Boisson Ortíz presentó el caso de una asegurada con obesidad la cual se puso una banda Gástrica y pasando algún tiempo la banda se le reventó provocando un problema muy serio el cual estuvo a punto de originarle la muerte; Se internó con dolores muy fuertes y después presento una reclamación de lo que le había costado la cirugía y sus consecuencias, y de primera instancia se rechazó, pero cuando su agente documento bien la reclamación amparandola en la claúsula de Emergencia Médica, fue reconsiderado el caso y se cubrieron gastos por $82,689.25 primero y después $58,527.00.